— 藥理與非經腸給藥 · EASY · MCQ —
護理師正準備給予病人靜脈注射肝素。應最密切監測哪個實驗室數值？
A nurse is preparing to administer an intravenous infusion of heparin to a client. Which laboratory value should the nurse monitor most closely?
- APartial thromboplastin time (PTT)✓ 正解部分凝血活酶時間 (PTT)
- BPlatelet count血小板計數
- CInternational Normalized Ratio (INR)國際標準化比率 (INR)
- DProthrombin time (PT)凝血酶原時間 (PT)
— Explanation · 中文詳解 —
肝素（Heparin）是一種抗凝血劑，主要透過活化抗凝血酶 III（Antithrombin III）來抑制凝血酶與第 Xa 因子。臨床監測其療效的金標準是活化部分凝血質時間（PTT 或 aPTT）。治療範圍內的 PTT 值通常是正常對照值的 1.5 到 2.5 倍。護理師需密切監測 PTT 值以調整劑量，避免過量導致嚴重出血風險。
The partial thromboplastin time (PTT) is the primary laboratory test used to monitor the therapeutic effectiveness of intravenous heparin. Heparin works by activating antithrombin III to inhibit clotting factors, and the PTT reflects this effect on the intrinsic coagulation pathway.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床，護理師需特別注意肝素引起的 HIT（Heparin-Induced Thrombocytopenia），若血小板數在用藥後快速下降，需立即通知醫師並停藥。