— 安全與感染控制 · HARD · MCQ —
醫囑使用約束時，下列何者為必須條件？
Which of the following is required for a Restraint Order?
- ARestraints can be used for staff convenience約束可用於護理人員的便利
- BRestraints should never be removed約束應永遠不要解除
- CThe order must be time-limited and specific✓ 正解醫囑必須有時效限制且具體明確
- DA nurse can initiate restraints indefinitely護理師可自行無限期啟動約束
— Explanation · 中文詳解 —
約束（Restraint）的使用涉及病人人身自由與尊嚴，屬於高度風險的護理介入。美國法規要求必須基於「最少限制原則」（Least Restrictive Environment），約束醫囑必須明確定義時間限制、具體的約束理由（如防止跌倒或自傷），並需由醫師定期重新評估（通常為每 24 小時）。護理師必須持續監測病人的生命徵象、神經血管狀態及皮膚完整性，並在病人情況改善時立即移除。
Restraint orders must be time-limited and specific to ensure patient safety and comply with legal regulations. Indefinite use or use for staff convenience is prohibited, and regular reassessment by a physician is required to determine if restraints are still necessary.
✦ 台美臨床差異
在美國，約束醫囑的時效性規範極為嚴格（通常為每 24 小時 renew），且必須有詳細的替代方案評估。台灣臨床雖有類似規範，但美國更強調『無約束環境』的推動，且若未遵守 JCAHO 等機構的文書紀錄要求，護理師需承擔嚴重的法律責任。