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基本照護與舒適 · MEDIUM · MCQ

護理師照護有癲癇病史的病人,床邊必須備有下列哪種設備?

A nurse is caring for a client with a history of seizures. Which equipment must be available at the bedside?

  • AOxygen and suction equipment✓ 正解
    氧氣和抽吸設備
  • BHard restraints
    硬性約束帶
  • CEmergency crash cart
    急救推車
  • DTongue blade
    壓舌板
Explanation · 中文詳解

此題的核心是針對有癲癇病史的病人,在急性發作時,床邊必須準備哪些安全設備。癲癇發作(seizure)可能導致病人意識喪失、肌肉強直或陣攣、呼吸道分泌物增加,甚至暫時性呼吸停止。因此,維持呼吸道暢通是首要任務。 正確答案(A)的氧氣與抽吸設備(oxygen and suction equipment)至關重要。氧氣可供發作時或發作後缺氧的病人使用;抽吸設備則用於清除可能堆積在呼吸道中的分泌物、血液或嘔吐物,預防窒息。這兩者是癲癇備用(seizure precautions)的標準配備。 錯誤選項的分析: A. 壓舌板(Tongue blade)在現代照護中已不被推薦使用於癲癇病人。過去認為可防止咬傷舌頭,但實際上非常危險,可能導致牙齒斷裂、舌頭撕裂傷,甚至阻塞呼吸道,反而加劇危險。 C. 硬性約束(Hard restraints)通常僅在病人對自己或他人構成立即且嚴重的危險時,並經醫師醫囑後才考慮使用,且有嚴格的使用規範,絕非癲癇發作時的標準備品。約束可能限制活動,反而不利於觀察或處理發作。 C. Emergency crash cart(急救推車)是針對心肺復甦術(CPR)等緊急情況準備的,雖然癲癇發作是緊急醫療事件,但床邊最直接、最核心的安全準備是維持呼吸道暢通的設備,而非整套急救推車。 臨床思路:癲癇發作的照護首重病人安全,特別是呼吸道管理。ABC(Airway, Breathing, Circulation)原則在此情境下尤為重要。護理師應預期發作可能發生的狀況,並預先準備好應對措施。

Oxygen and suction equipment are essential at the bedside for a client with a seizure history to maintain airway patency by clearing secretions and preventing aspiration. Hard restraints and tongue blades are contraindicated as they pose significant injury risks, and a crash cart is not specific bedside seizure precaution equipment.

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