一位病人正透過鼻胃管接受連續性腸道營養。為預防吸入性肺炎，下列哪項護理措施至關重要？

預防灌食相關吸入的核心在於「半坐臥位」。利用重力原理將食糜維持在胃內，減少逆流（Reflux）的機率。對於接受連續灌食（Continuous feeding）的病人，床頭（HOB）應常時維持在 30-45 度。若因護理（如翻身、更換床單）需暫時放平，必須先暫停灌食幫浦。選項 B 的沖水量（100 mL）過大，一般沖洗只需 30 mL。選項 C（仰臥位）是吸入性肺炎的高風險姿勢。選項 A 雖然咳嗽時應注意，但預防吸入的主動措施是姿勢維持。此外，護理師應每 4-6 小時檢查胃殘餘量（GRV），雖然目前的實證對於 GRV 的指導意義有爭議，但在 NCLEX 中，監測殘餘量仍是評估灌食耐受度的一環。維持床頭抬高是降低呼吸器相關肺炎（VAP）與吸入性肺炎最有效的簡單措施。

• A當病人咳嗽時關閉灌食幫浦

  雖然劇烈咳嗽時可能需要暫停灌食，但這屬於事後反應，抬高床頭是持續性的預防性介入，更能保障安全。

• B每4小時以100 mL水分沖洗管路

  沖洗量過多會增加液體負荷與嘔吐風險。標準沖洗量通常為 30 mL 生理食鹽水或溫水，旨在維持管路通暢而非預防吸入。

• C灌食期間將病人置於仰臥位

  平躺（仰臥位）會使胃噴門失去重力屏障，灌食液極易逆流，是臨床上導致吸入性肺炎最常見的錯誤姿勢。

• D · 正確答案將床頭抬高至少30至45度

  維持半坐臥位（30-45度）是預防吸入的黃金準則。這能有效防止胃內容物逆流回食道並進入氣管。

美國醫院多使用自動警報感測器監控床頭角度（HOB alarm）；台灣臨床上護理師需手動調整並常在床頭貼上「灌食中請抬高床頭」的告示，且台灣對於 GRV 超過 100-150 mL 即考慮暫停灌食的標準較美國常見（美國近年放寬至 250-500 mL）。