護理師正給予哌拉西林-他唑巴坦（piperacillin-tazobactam）的靜脈輸注。病人有嚴重腎功能損傷的病史。護理師應預期哪項調整？
A nurse is administering an IV infusion of piperacillin-tazobactam. The client has a history of severe renal impairment. The nurse should anticipate which adjustment?
- AIncrease the infusion rate.增加輸注速率。
- BDecrease the dose or increase the dosing interval.✓ 正解減少劑量或延長給藥間隔。
- CAdminister the medication more frequently.更頻頻地給藥。
- DAdminister a loading dose.給予負荷劑量。
哌拉西林-他唑巴坦（piperacillin-tazobactam）主要經由腎臟排泄。對於腎功能嚴重受損的病人，藥物清除率下降，若維持標準劑量或給藥頻率，容易導致體內藥物堆積，引發神經毒性或過敏反應。因此，臨床需根據肌酸酐清除率（CrCl）調整劑量（減量）或延長給藥間隔（如從 Q6H 改為 Q8H 或 Q12H），以確保藥物濃度在治療範圍內且不產生毒性。
Piperacillin-tazobactam is primarily excreted by the kidneys, so severe renal impairment reduces drug clearance and increases the risk of toxicity from accumulation. The nurse should anticipate a decrease in the dose or an increase in the dosing interval based on the client's creatinine clearance to maintain therapeutic levels safely.
美國醫院的電子病歷系統（EMR）通常會根據病人的實驗室檢查結果（如 GFR 或 CrCl）自動計算並提示藥劑師與醫師進行劑量調整，護理師需在給藥前確認醫囑是否已針對腎功能調整。