— 基本照護與舒適 · EASY · MCQ —
護理師正在教導一位行動不便的病人如何預防壓力性損傷。護理師應強調哪項重點？
A nurse is teaching a client with limited mobility about preventing pressure injuries. Which instruction should the nurse emphasize?
- AMaintain a high-carbohydrate, low-protein diet維持高碳水化合物、低蛋白質飲食
- BMassage reddened bony prominences daily每日按摩發紅的骨突處
- CUse a donut-shaped cushion when sitting坐著時使用甜甜圈形坐墊
- DShift weight every 15 minutes while sitting in a chair✓ 正解坐在椅子上時每15分鐘轉移一次體重
— Explanation · 中文詳解 —
預防壓力性損傷的核心原則是減壓（Decompression）。對於久坐或臥床病人，持續的機械性壓力會阻斷局部微循環，導致組織缺氧壞死。坐在椅子上時，身體重量集中在坐骨結節，壓力遠大於躺在床上，因此需要更頻繁的重量移轉。每 15 分鐘微調姿勢或抬起臀部是保護皮膚完整性的關鍵。按摩發紅區域（B）會加重深部組織受損；低蛋白飲食（A）不利於皮膚修復；甜甜圈墊（C）會造成周邊循環受阻，增加中心區域的壓力。安全且有效的護理應著重於頻繁翻身與正確使用減壓輔具，而非物理性揉搓或錯誤的墊片。
Frequent weight shifting every 15 minutes while sitting prevents prolonged ischemia to the ischial tuberosities, which bear significant pressure compared to lying down. This action is critical for maintaining skin integrity and preventing pressure injuries in clients with limited mobility.
✦ 台美臨床差異
美國長期照護機構嚴格執行 Braden Scale 評估並以此作為健保給付依據；台灣醫院與長照端雖也使用，但較常依賴家屬或外籍看護進行翻身，護理師的角色著重於監督與指導。