護理師正在教導個案如何使用避孕隔膜。護理師應包含哪項指導？
A nurse is teaching a client about the use of a diaphragm for contraception. Which instruction should the nurse include?
- AApply spermicide to the rim and dome of the diaphragm before insertion.✓ 正解在插入前將殺精劑塗抹於避孕隔膜的邊緣和圓頂。
- BRemove the diaphragm immediately after intercourse.性交後立即移除避孕隔膜。
- CReplace the diaphragm every 5 years.每 5 年更換一次避孕隔膜。
- DDouching is recommended while the diaphragm is in place.避孕隔膜置放期間建議進行陰道灌洗。
本題考察護理師對於避孕隔膜（diaphragm）正確使用方法的衛教知識。避孕隔膜是一種屏障避孕法，若能正確使用，其避孕效果可達 88-94%。護理師在指導個案使用時，必須詳細解釋其操作步驟、注意事項以及可能遇到的問題，以確保避孕的有效性和安全性。 正確答案 A 指出在插入隔膜前，應將殺精劑塗抹在隔膜的邊緣和圓頂上。殺精劑的作用是殺死精子或使其失去活性，以增強隔膜的避孕效果。隔膜本身是物理屏障，而殺精劑提供額外的化學屏障，兩者協同作用可大幅提升避孕成功率。護理師應強調正確塗抹殺精劑的重要性。 其他選項所描述的使用方式，要不是錯誤的，就是會降低避孕效果或對個案健康造成風險，因此為錯誤答案。
Spermicide should be applied to the rim and dome of the diaphragm before insertion to enhance contraceptive efficacy by immobilizing or killing sperm. The device must remain in place for at least six hours after intercourse, and douching during this period is contraindicated as it removes the spermicide.
避孕隔膜在台灣的使用率相對較低，但在美國仍是部分女性的避孕選擇之一。台美兩地對於避孕隔膜的衛教內容和使用原則是相同的，都強調正確尺寸的選擇、每次使用前塗抹殺精劑、性交後停留至少 6 小時、以及定期檢查隔膜狀況。護理師在衛教時，會確保個案能正確操作隔膜的插入和移除，並了解其潛在風險，如中毒性休克症候群（TSS），以及何時需要重新評估尺寸。