NurslixJournal
降低風險 · MEDIUM · SATA

護理師準備為病人輸注一單位的濃縮紅血球(PRBCs)。為確保給藥安全,哪些行動是必須的?(選所有適合的)

A nurse is preparing to administer a unit of packed red blood cells (PRBCs) to a client. Which actions are required to ensure safe administration? (Select all that apply.)

  • AVerify the blood product and client identity with another registered nurse✓ 正解
    與另一位註冊護理師共同核對血液製品與病人身份
  • BInfuse the unit of blood over a period of at least 6 hours
    在至少 6 小時內輸注該單位血液
  • CStay with the client for the first 15 minutes of the infusion✓ 正解
    在輸注開始的前 15 分鐘陪伴病人
  • DEnsure the intravenous line is primed with 0.9% Normal Saline✓ 正解
    確保靜脈管路已以 0.9% 生理食鹽水沖管
  • EObtain pre-transfusion vital signs as a baseline✓ 正解
    取得輸血前的生命徵象作為基準
Explanation · 中文詳解

輸血是高風險醫療行為。安全步驟包括:1. 雙人核對(A):必須由兩位護理人員核對血袋編號、血型與病人身分。2. 基線觀察(E):輸血前測量生命徵象以供後續對照。3. 前 15 分鐘監測(C):大多數嚴重的輸血反應(如急性溶血)發生在此期間,護理師必須在場。4. 使用 0.9% 生理鹽水(D):其他溶液(如 D5W)可能導致紅血球凝集。選項 B 錯誤,輸血應在 4 小時內完成,以防止細菌滋生。這些步驟是預防輸血錯誤與降低病人風險的標準操作程序(SOP)。

Safe blood administration requires dual verification by two nurses to prevent incompatibility errors and obtaining baseline vital signs. The nurse must stay with the client for the first 15 minutes to monitor for acute reactions and use only 0.9% Normal Saline to prime the line. Blood should be infused within four hours to prevent bacterial growth.

✦ 台美臨床差異

美國 NCLEX 強烈要求雙 RN 核對;台灣許多醫院則允許一名護理師與一名醫師,或在條碼系統輔助下進行核對,且對於前 15 分鐘護理師必須『全程守候』的執行力要求極高。

Related · 同分類的其他題目

More from Reduction of Risk Potential

瀏覽全部 1,953 題 降低風險 →
Jump to another chapter