護理師應預期對急性過敏性休克的病人給予下列哪種藥物？

急性過敏性休克（Acute anaphylactic reaction）是一種危及生命的全身性過敏反應，其特點是發生迅速，可能導致呼吸道阻塞、血壓驟降、循環衰竭等。在醫療現場，立即且正確的藥物治療是挽救生命的關鍵。 核心概念是過敏反應的病生理機制。當身體接觸到過敏原時，會釋放大量的組織胺（Histamine）等介質，引起血管擴張、通透性增加、支氣管平滑肌收縮等反應。這些反應若迅速且廣泛發生，就會導致休克。 正確答案 B，腎上腺素（Epinephrine），是治療急性過敏性休克的「首選」且「最重要」的藥物。腎上腺素具有多重作用： 1. 血管收縮作用：能對抗過敏反應引起的血管擴張，提升血壓。 2. 支氣管擴張作用：能緩解因支氣管平滑肌收縮導致的呼吸困難。 3. 抑制介質釋放：減少肥大細胞（Mast cells）釋放更多致病介質。 由於其快速且強效的作用，腎上腺素是唯一能夠同時解決多種過敏性休克症狀的藥物，必須在症狀出現後盡快給予（通常是肌肉注射）。 錯誤選項分析： A. 苯海拉明（Diphenhydramine）：這是一種抗組織胺藥物（Antihistamine），可用於緩解皮膚症狀（如蕁麻疹、搔癢），但其作用較慢，且無法有效對抗嚴重的低血壓或支氣管收縮，不能作為急性休克的首選藥物。 C. 普賴迪松（Prednisone）：這是一種皮質類固醇（Corticosteroid），主要作用是抗發炎和抑制免疫反應。其作用較慢，通常在數小時後才顯現，適用於預防或治療延遲性過敏反應，但對急性休克的立即救治無效。 D. 舒喘靈（Albuterol）：這是一種短效乙型交感神經刺激劑（Short-acting beta-agonist, SABA），主要用於緩解支氣管痙攣（Bronchospasm），對哮喘發作有效。雖然在過敏性休克中可能出現支氣管痙攣，但舒喘靈無法解決低血壓、血管滲透性增加等其他危及生命的問題，僅能作為輔助藥物。 因此，在面對急性過敏性休克時，護理師應立即準備並給予腎上腺素，同時評估病人的生命徵象，並根據醫囑給予其他輔助藥物。

Epinephrine is the first-line medication for treating acute anaphylaxis because it rapidly reverses life-threatening symptoms by causing vasoconstriction to raise blood pressure and bronchodilation to relieve respiratory distress. Other medications like antihistamines or corticosteroids act too slowly or lack the necessary potency to stabilize the patient acutely.