護理師照護一位急性胰臟炎病人，病人主訴嚴重的上腹部疼痛。下列哪些措施是適當的？（選所有適合的）
A patient with acute pancreatitis reports severe epigastric pain. Which interventions should the nurse perform? (Select all that apply.)
- AMaintain NPO status✓ 正解維持禁食狀態
- BAdminister IV fluids✓ 正解給予靜脈輸液
- CEncourage a high-fat diet鼓勵高脂飲食
- DAdminister opioid analgesics✓ 正解給予鴉片類止痛藥
- EMonitor for respiratory distress✓ 正解監測是否有呼吸困難
急性胰臟炎的核心治療目標在於讓胰臟「休息」，減少胰臟酵素分泌以降低自我消化。禁食（NPO）是首要措施，並需給予足夠的靜脈輸液以維持循環灌流，因為胰臟炎易導致第三空間液體流失。鴉片類藥物是緩解劇烈疼痛的標準用藥。此外，由於發炎反應及大量輸液，病人有發生急性呼吸窘迫症候群（ARDS）或肺水腫的風險，故必須嚴密監測呼吸狀態。
Maintaining NPO status allows the pancreas to rest, reducing enzyme secretion and preventing autodigestion, while aggressive IV fluid resuscitation addresses third-spacing and prevents hypovolemia. Opioid analgesics are indicated for severe pain management, and monitoring for respiratory distress is crucial due to the risk of complications like ARDS or pleural effusions.
在美國臨床，急性胰臟炎的止痛藥物選擇過去常有 Morphine 是否導致 Oddi 括約肌痙攣的爭議，但現今臨床指引已證實這對預後影響微小，Morphine 仍為常用藥物。台灣臨床亦常使用 Meperidine，但在美國因副作用考量已逐漸減少使用。