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基本照護與舒適 · EASY · MCQ

病人主訴疼痛,護理師評估其疼痛程度最有效的方法為何?

A client complains of pain. Which approach is most effective for the nurse to assess the client's pain level?

  • ACheck the client's vital signs for changes
    檢查病人生命徵象是否有變化
  • BAsk family members about the client's tolerance level
    詢問家屬關於病人的耐受程度
  • CAsk the client to rate the pain on a 0-10 scale✓ 正解
    請病人以 0-10 分評量表評估疼痛程度
  • DObserve the client's facial expressions and body language
    觀察病人的面部表情和肢體語言
Explanation · 中文詳解

核心概念:疼痛評估(Pain Assessment)的最佳方法。 為何正確答案對: B. 疼痛是主觀的(Subjective),病人對自身疼痛的感受是最準確的描述。使用標準化的疼痛評估量表,如 0-10 的數值評分量表(Numerical Rating Scale, NRS),讓病人自行評估疼痛強度,是量化和評估疼痛最有效的方法。這能幫助護理人員了解疼痛的嚴重程度,並評估治療效果。 為何其他選項錯: A. 觀察病人的面部表情和肢體語言(Observe the client's facial expressions and body language)可以提供疼痛的線索,但這些非語言線索可能因人而異,且受文化、個人表達方式影響,不如病人的直接陳述準確。 C. 生命徵象(Vital signs)的變化(如心率、血壓升高)可能與疼痛有關,但並非所有疼痛都會引起生命徵象明顯改變,尤其在慢性疼痛或病人已適應的情況下。因此,生命徵象不能作為疼痛評估的主要依據。 D. 詢問家屬(Ask family members)可以提供一些輔助資訊,特別是對於意識不清或無法表達的病人,但對於意識清楚的病人,家屬的描述不能取代病人的主觀感受。

Pain is subjective, making the client's self-report the most reliable and accurate indicator of pain intensity. Using a standardized scale, such as a 0-10 numerical rating scale, allows for precise quantification and evaluation of treatment effectiveness, surpassing the reliability of vital signs or observational cues.

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