護理師正在指導病人如何併用沙丁胺醇(Albuterol)與倍氯米松(Beclomethasone)吸入劑來治療氣喘。下列哪項指導是正確的?
A nurse is teaching a client about the use of Albuterol and Beclomethasone inhalers for asthma. Which instruction is correct?
- AUse the Beclomethasone first to open the airways先使用倍氯米松以開放呼吸道
- BUse the Beclomethasone only when experiencing acute shortness of breath僅在經歷急性呼吸困難時使用倍氯米松
- CWait 30 minutes between using the two inhalers使用兩種吸入劑之間等待 30 分鐘
- DUse the Albuterol first, then wait 5 minutes before using Beclomethasone✓ 正解先使用沙丁胺醇,然後在使用倍氯米松前等待 5 分鐘
當病人同時使用支氣管擴張劑(Albuterol, 一種 SABA)和皮質類固醇吸入劑(Beclomethasone)時,給藥順序至關重要。護理邏輯是:先擴張、後給藥。首先使用 Albuterol(支氣管擴張劑)來迅速放鬆呼吸道平滑肌(A 錯);等待約 5 分鐘後,呼吸道已經打開,此時再吸入 Beclomethasone(類固醇),類固醇藥粉才能更深入地到達肺泡與小支氣管,發揮抗發炎作用。選項 C 的 30 分鐘間隔太長,不符合實際操作;選項 B 錯誤,類固醇是預防性(保養用)藥物,急性發作時應單獨使用 Albuterol。此外,衛教必須包含吸入類固醇後要漱口,以防口腔念珠菌感染。
Albuterol, a bronchodilator, should be administered first to open the airways, followed by a five-minute wait. This sequence allows the subsequent dose of Beclomethasone, a corticosteroid, to penetrate deeper into the lungs for maximum anti-inflammatory effect.
美國 NCLEX 必考這兩類吸入劑的順序;台灣臨床上也有許多複合型吸入劑(如 Symbicort),但在分開使用的情境下,護理師必須嚴格教導病人「先擴張、後抗炎」的原則。