病人因急性肺水腫被醫囑處方 40 mg 靜脈注射速尿靈。護理師在給藥前最需優先評估哪項發現？
A client is prescribed intravenous furosemide 40 mg for acute pulmonary edema. Which assessment finding is most important for the nurse to prioritize before administration?
- ABaseline blood pressure基礎血壓
- BCurrent serum potassium level✓ 正解目前血清鉀濃度
- CRecent blood glucose reading近期血糖讀數
- DPeripheral capillary refill time周邊毛細血管再充盈時間
Furosemide 是一種強效的袢利尿劑（Loop diuretic），其作用機轉為抑制亨利氏環（Loop of Henle）對鈉、氯及鉀離子的再吸收。臨床上，肺水腫病人常因電解質不平衡或共病症（如心衰竭）處於低血鉀風險中。給予速尿靈會進一步加劇鉀離子流失，若病人已處於低血鉀狀態，給藥將誘發嚴重的致命性心律不整（如室性心動過速）。因此，在給予此藥前，優先評估血鉀濃度是確保病人安全的核心步驟。
Furosemide is a potent loop diuretic that significantly increases renal excretion of potassium. Because hypokalemia predisposes clients to life-threatening cardiac arrhythmias, especially in those with heart failure, verifying the current serum potassium level is the highest priority assessment before administration.
台美臨床對於速尿靈的使用差異不大。但在美國醫院，常規電子醫療紀錄（EMR）系統通常會設定「給藥前警示」，若實驗室檢測數值未更新（如血鉀），護理師需主動聯繫醫師或檢視檢驗單，確保安全性。