哪些評估發現提示病人有跌倒風險？（選所有適合的）
Which assessment findings indicate the client's risk for falls? (Select all that apply.)
- AAge 75 years✓ 正解75歲
- BTakes furosemide daily✓ 正解每日服用furosemide
- CUses a walker to ambulate✓ 正解使用助行器行走
- DIs alert and oriented x3意識清楚且定向力完整
- EHas a history of a fall last month✓ 正解上月有跌倒病史
跌倒是住院病人及社區老年人常見的意外事件，可能導致嚴重傷害、延長住院時間甚至死亡。護理師評估病人的跌倒風險是預防傷害的關鍵步驟，這需要綜合考慮內在（如年齡、生理狀況、疾病）和外在（如藥物、環境）等多重因素。透過系統性的風險評估，護理師可以識別高風險個案，並實施針對性的預防措施，確保病人安全。 本題旨在檢視護理師對常見跌倒風險因素的掌握，強調臨床判斷中對潛在危險的敏感度。
Advanced age is a well-known intrinsic risk factor for falls, while a history of falling in the past month is the strongest predictor of future falls. Using an assistive device like a walker indicates underlying gait or balance issues, and taking furosemide increases urinary urgency and frequency, which can lead to falls during toileting. Being alert and oriented reduces fall risk compared to confusion.
美國和台灣的醫療機構都非常重視跌倒預防，並且廣泛使用標準化的跌倒風險評估工具（如Morse Fall Scale或Hendrich II Fall Risk Model）。雖然具體的風險評分和干預措施可能略有不同，但上述提到的高齡、藥物（利尿劑）、輔具使用和跌倒史等核心風險因素，在兩地的臨床實務中都是重要的評估指標。