— 藥理與非經腸給藥 · EASY · MCQ —
護理師準備給予一位心房顫動病人服用華法林（Warfarin）。給藥前應評估下列哪項檢驗數據？
A nurse is preparing to administer warfarin to a client with atrial fibrillation. Which laboratory value should the nurse review before administration?
- AActivated Partial Thromboplastin Time (aPTT)活化部分凝血活酶時間 (aPTT)
- BHemoglobin and Hematocrit血紅素與血球容積
- CPlatelet count血小板計數
- DInternational Normalized Ratio (INR)✓ 正解國際標準化比值 (INR)
— Explanation · 中文詳解 —
華法林（Warfarin）是一種維生素 K 拮抗劑，透過抑制肝臟合成維生素 K 依賴性凝血因子（II, VII, IX, X）發揮抗凝血作用。由於該藥物治療窗狹窄且個體代謝差異大，臨床上必須透過國際標準化比值（INR）來監測其抗凝血效果。INR 是將凝血酶原時間（PT）標準化後的數值，能確保不同實驗室檢測的一致性，是調整華法林劑量的唯一臨床依據。
The nurse should review the International Normalized Ratio (INR) before administering warfarin, as it is the standardized measure for monitoring the drug's anticoagulant effect. Unlike aPTT, which monitors heparin, INR provides consistent results across laboratories to guide safe warfarin dosing.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床實務中，Warfarin 劑量調整極度仰賴精確的 INR 數值，且常結合電子病歷系統與專科藥師協助確認。台灣臨床亦使用 INR，但對於 Warfarin 的衛教與監測流程在美國有更嚴格的居家監測規範（如使用居家檢測儀）。