下列哪些是右心衰竭的臨床表現？（選所有適合的）
Which of the following are clinical manifestations of right-sided heart failure? (Select all that apply.)
- AJugular venous distention (JVD)✓ 正解頸靜脈怒張（JVD）
- BPeripheral edema✓ 正解周邊水腫
- CCrackles in the lungs肺部囉音
- DHepatomegaly✓ 正解肝腫大
- EOrthopnea端坐呼吸
此題旨在評估護理師對右心衰竭（Right-sided heart failure）臨床表現的識別能力。心臟衰竭可分為左心衰竭和右心衰竭，兩者各有其特徵性的症狀。右心衰竭是指右心室無法有效地將血液泵入肺動脈，導致血液在全身靜脈系統中淤積，進而引起一系列全身性體液滯留的症狀。 正確答案 A、B、D 均是右心衰竭的典型臨床表現。當右心室功能受損時，會導致中心靜脈壓（central venous pressure）升高，血液回流受阻，進而引起頸靜脈怒張、外周水腫和肝臟腫大。這些都是全身性靜脈淤血的體現。 臨床思路：護理師在評估心臟衰竭病人時，應仔細區分左右心衰竭的症狀，因為兩者的病因和治療側重點可能不同。右心衰竭的評估重點包括頸靜脈壓、外周水腫程度、肝臟大小和壓痛。同時，護理師還應監測病人的體重、液體輸出入，並評估呼吸困難的程度，即使呼吸困難在右心衰竭中不如左心衰竭突出，但嚴重的右心衰竭仍可能影響肺部功能。早期識別並報告這些症狀對於及時調整治療策略至關重要。
Right-sided heart failure leads to systemic venous congestion, resulting in jugular venous distention, peripheral edema, and hepatomegaly. In contrast, crackles and orthopnea are signs of left-sided heart failure caused by pulmonary congestion, making them incorrect options for this specific condition.