一位有壓瘡的病人需要頻繁變換姿勢。護理師應採取哪些措施以預防皮膚進一步破損？（選所有適合的）
A client with pressure ulcers requires frequent repositioning. Which interventions should the nurse implement to prevent further skin breakdown? (Select all that apply.)
- AElevate the head of the bed to 45 degrees將床頭抬高至45度
- BUse pillows to bridge bony prominences✓ 正解使用枕頭墊高骨突處
- CMassage the reddened areas on the sacrum按摩薦骨上的紅腫區域
- DApply a moisture barrier cream to incontinent skin✓ 正解對失禁皮膚塗抹濕氣屏障乳霜
- EReposition the client at least every 2 hours✓ 正解至少每2小時重新安置病人姿勢
核心概念：壓瘡（Pressure Ulcers）的預防與照護。 為何正確答案對： B. 使用枕頭或襯墊「懸空」骨突處（bridging bony prominences），如骶骨、腳跟，是減少壓力點對組織的持續壓迫，預防壓瘡形成或惡化的關鍵措施。 D. 對於大小便失禁的病人，其皮膚長時間處於潮濕狀態，容易被分解、變軟，增加摩擦力與剪力（shearing force）的傷害。使用保濕屏障乳膏（moisture barrier cream）能在皮膚表面形成保護層，隔絕水分與刺激物。 E. 定時變換病人姿勢（repositioning），例如每 2 小時翻身一次，是解除身體局部組織長期受壓的根本方法，能促進血液循環，預防組織缺氧壞死。 為何其他選項錯： A. 將床頭抬高至 45 度（Elevate the head of the bed to 45 degrees）會增加臀部區域的剪力與摩擦力，尤其是在病人往下滑動時，這會增加壓瘡的風險，尤其是在骶骨區域。一般建議床頭抬高不超過 30 度，除非有醫療需要。 C. 按摩（massage）紅腫區域的皮膚，尤其是在已出現壓瘡前兆（紅斑）時，可能會進一步傷害脆弱的皮膚和皮下組織，加速組織破壞。應避免按摩紅腫部位。 臨床思路/安全優先：壓瘡預防的優先級別很高，尤其對於行動不便或有其他風險因子的病人。核心是「減壓、減摩擦、保濕、營養」。定時翻身、使用輔具減壓、維持皮膚清潔乾燥並使用屏障保護是關鍵的護理措施。
Bridging bony prominences with pillows reduces localized pressure on vulnerable tissues. Moisture barrier creams protect incontinent skin from breakdown caused by prolonged exposure to moisture. Repositioning the client at least every 2 hours is essential to relieve sustained pressure and promote circulation.