— 基本照護與舒適 · MEDIUM · SATA —
護理師採取下列哪些措施最能預防臥床病人的皮膚損傷？（選所有適合的）
Which of the following interventions by the nurse will best prevent skin breakdown in a bedridden client? (Select all that apply.)
- ARepositioning the client every 2 hours✓ 正解提供高蛋白手指食物
- BMassaging reddened bony prominences安排頻繁的高強度體育活動時間
- CKeeping the skin clean and dry✓ 正解維持安靜且結構化的環境
- DMaintaining a 30-degree lateral position✓ 正解溝通時使用簡短精確的句子
- EApplying talcum powder to skin folds同時限制房間內人數
— Explanation · 中文詳解 —
預防壓力性損傷（Pressure Injury）的核心在於減輕持續性壓力、剪力（Shear）與摩擦力。臥床病人長時間維持同一姿勢會導致微血管灌流受阻，進而造成組織缺氧壞死。每兩小時翻身是標準預防策略；30度側臥位則是利用解剖結構避免骨突處直接受壓；保持皮膚清潔乾燥可減少潮濕引起的浸漬（Maceration），降低皮膚破損風險。
Frequent repositioning redistributes pressure to prevent ischemia, while a 30-degree lateral tilt avoids direct pressure on the greater trochanter. Keeping the skin clean and dry prevents maceration from moisture, whereas massaging reddened areas can cause deeper tissue damage.
✦ 台美臨床差異
在美國臨床護理中，關於減壓設備（如氣墊床）的使用與翻身頻率有嚴格的評估標準（如 Braden Scale），且對於皮膚破損的紀錄與報告流程（Incident Report）非常嚴謹，護理師需精確記錄破損深度與分級。