一位 25 歲廣泛性焦慮症病人來到診所，主訴心悸、顫抖及強烈的瀕死感。護理師應優先採取的措施為何？
A 25-year-old client with generalized anxiety disorder presents to the clinic reporting palpitations, trembling, and a feeling of impending doom. Which intervention is the highest priority for the nurse?
- AEncourage the client to verbalize their fears鼓勵病人口頭表達他們的恐懼
- BInstruct the client on deep breathing techniques✓ 正解指導病人深呼吸技巧
- CPerform a comprehensive neurological assessment進行全面的神經學評估
- DAdminister an as-needed dose of benzodiazepine給予處方劑量的苯二氮平類藥物
核心概念：急性焦慮發作（anxiety attack）的生理反應與初步護理介入。 為何正確答案對： A. 指導深呼吸技巧：廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）發作時，病人常出現交感神經系統過度活化，導致心悸、顫抖、呼吸急促、肌肉緊繃等生理症狀。深呼吸（deep breathing techniques）是一種能啟動副交感神經系統（parasympathetic nervous system）的放鬆技巧。透過緩慢、深長的呼吸，可以降低心率、血壓，減緩呼吸頻率，幫助病人從「戰鬥或逃跑」（fight-or-flight）反應中恢復平靜，是緩解急性生理症狀最直接、最快速且非侵入性的方法。 為何其他選項錯： D. 給予苯二氮平類藥物（benzodiazepine）：雖然苯二氮平類藥物（如 lorazepam, alprazolam）是治療急性焦慮的有效藥物，但其給予通常需經醫師處方，且護理師的首要任務是先嘗試非藥物介入，評估病人反應後再考慮藥物。直接給藥並非護理師的首要「介入」措施，而應在評估後執行。 C. 鼓勵病人言語表達恐懼：鼓勵病人言語化是非常重要的治療性溝通方式，有助於處理焦慮的心理根源。然而，在病人處於急性生理激發狀態下，其認知功能可能受損，難以進行有意義的對話。此時，先處理其生理不適，使其平靜下來，才能更有效地進行後續的心理支持與對話。 D. 進行全面的神經學評估：雖然心悸、顫抖等症狀可能與某些神經學問題有關，但對於已診斷為廣泛性焦慮症並出現典型焦慮症狀的病人，其急性發作的診斷相對明確。此時，進行全面的神經學評估並非最優先的措施，應先處理其當下的急性不適。 臨床思路：此題考量的是急性焦慮發作時的「優先順序」（priority）與「安全」（safety）。當病人處於生理極度激動狀態時，首要目標是穩定其生命徵象（ABC原則）並降低生理壓力。深呼吸技巧能直接調節自主神經系統，快速緩解症狀，是護理師可立即執行的最有效措施。
Deep breathing techniques are the highest priority because they directly activate the parasympathetic nervous system to counteract the sympathetic 'fight-or-flight' response, rapidly reducing acute physiological symptoms like palpitations and trembling. While verbalization and medication are valid interventions, non-pharmacologic methods should be attempted first to stabilize the client before addressing psychological factors or administering prescribed drugs.