護理師正為一位神經性厭食症病人制定護理計畫。應包含下列哪些措施？（選所有適合的）
A nurse is developing a plan of care for a client with Anorexia Nervosa. Which interventions should be included? (Select all that apply.)
- ASet strict time limits for meal consumption設定嚴格的用餐時間限制正確答案
- BAllow the client to choose only low-calorie foods允許病人僅選擇低熱量食物
- CMonitor the client for one hour after each meal在每餐後監測病人一小時正確答案
- DWeigh the client daily in the same clothing每天在相同穿著下稱量病人體重正確答案
- EFocus conversation on the client's feelings rather than food or weight將對話重點放在病人的感受上，而非食物或體重正確答案
- A設定嚴格的用餐時間限制
- C在每餐後監測病人一小時
- D每天在相同穿著下稱量病人體重
- E將對話重點放在病人的感受上，而非食物或體重
神經性厭食症的護理核心在於生理復原與心理支持的平衡。設定嚴格的用餐時間（Option A，通常為 30 分鐘）可減少病人玩弄食物或拖延進食的機會。餐後一小時內嚴密觀察（Option C）是為了防止其催吐或過度運動以消耗熱量。每日早晨在相同條件下測量體重（Option D）是監測進度的關鍵，但通常讓病人背對體重計以減少其對數字的焦慮。在溝通上，護理師應將焦點從「食物」轉移到「感受」（Option E），因為厭食症的核心問題是控制慾與心理衝突而非食慾。至於選項 B 是錯誤的，臨床上應提供營養均衡的菜單，不應由病人決定只選低熱量食物，否則無法達成復食目標。
- A · 正確答案設定嚴格的用餐時間限制
設定用餐時限（如 30 分鐘）能減少病人透過切碎、移動食物或慢吞吞進食等儀式化行為來規避攝取熱量。
- B允許病人僅選擇低熱量食物
護理目標是打破錯誤的飲食模式。若讓病人只選低熱量食物，則無法達成營養恢復，且助長了其對高熱量的恐懼心理。
- C · 正確答案在每餐後監測病人一小時
餐後 60 分鐘的觀察期是為了防止病人到廁所催吐或在病房內進行高強度運動，這是確保熱量吸收的必要監督。
- D · 正確答案每天在相同穿著下稱量病人體重
體重是評估治療進度的硬指標。固定時間、穿著同樣的病人服量重，能減少誤差，並作為調整營養計畫的依據。
- E · 正確答案將對話重點放在病人的感受上，而非食物或體重
厭食症病人對食物與體重有病態的執著。溝通時避開食物話題，引導其談論情緒壓力，有助於挖掘根本的心理問題。
美國護理常使用「契約療法（Behavioral contract）」，明確規定體重增加多少可換取多少自由活動權；台灣則多由醫師或營養師主導菜單，護理師在餐後觀察的落實程度因病房人力而異，常需家屬配合監督。
English explanation
Strict time limits for meals prevent ritualistic behaviors and delays, while post-meal monitoring for one hour is essential to prevent compensatory actions like self-induced vomiting. Daily weights in consistent clothing track physiological stabilization, and redirecting conversations to feelings addresses the underlying psychological issues rather than focusing on food or weight.