護理師照顧一位處於躁期(manic phase)的第一型雙相情緒障礙症個案,護理計畫應包含哪些措施?(選所有適合的)
A nurse is caring for a client with bipolar I disorder who is currently in a manic phase. Which interventions should the nurse include in the plan of care? (Select all that apply.)
- AProvide high-calorie, finger foods that are easy to carry提供高熱量、易於攜帶的手指食物正確答案
- BMaintain a low-stimulation, quiet environment維持低刺激、安靜的環境正確答案
- CEncourage the client to join group therapy sessions with other patients鼓勵個案與其他病患參加團體治療課程
- DSet clear, firm, and consistent limits on inappropriate behaviors對不當行為設定明確、堅定且一致的限制正確答案
- ESchedule complex activities throughout the day to keep the client occupied全天安排複雜的活動以佔據個案的時間
- A提供高熱量、易於攜帶的手指食物
- B維持低刺激、安靜的環境
- D對不當行為設定明確、堅定且一致的限制
躁期病人常見特徵包括精神亢奮、注意力分散、活動量大、需求增加但無暇進食,甚至可能有攻擊性或社交踰矩行為。護理重點在於『維持生理健康』與『環境安全』。提供高熱量、易攜帶的食物(finger foods)是因為躁期病人無法安靜坐著吃飯,透過此方式可確保其熱量攝取。低刺激環境(low-stimulation)能減少個案的躁動。設置明確界線(limits)對於保護病人尊嚴及其他病友安全極其重要,且必須由團隊全體一致執行。團體治療(C)通常不適合急性躁期病人,因其干擾性大且容易被外界刺激,通常需待症狀控制後再參與。複雜活動(E)會增加個案挫折感,應選擇單純、具重複性且不需過度思考的活動。
- A · 正確答案提供高熱量、易於攜帶的手指食物
躁期病人多動且無法專心進食,指尖食物(如三明治、飯糰)方便隨拿隨吃,確保其熱量攝取以避免脫水或體重急降。
- B · 正確答案維持低刺激、安靜的環境
外界的聲光刺激會加重病人的焦慮與興奮感,提供低刺激環境可降低其活動強度,幫助個案穩定情緒。
- C鼓勵個案與其他病患參加團體治療課程
處於躁期的個案干擾性強,且容易受到他人行為影響,貿然參加團體治療可能造成病人失控或影響團體治療效果。
- D · 正確答案對不當行為設定明確、堅定且一致的限制
躁期病人常出現踰矩行為,護理團隊採取一致性的行為限制,能降低病人的衝突感,提供結構化的安全感。
- E全天安排複雜的活動以佔據個案的時間
躁期病人注意力分散,複雜的工作會導致挫折感加重,應優先安排單調、重複性且能立即獲得成就感的簡單活動。
在美國,這類病人的照護常由跨專業團隊(Interdisciplinary Team)共同管理,針對環境限制有嚴格標準。台灣則常見於封閉式精神病房,管理上更依賴藥物治療與身體約束(若必要),護理師在活動安排的自主權較受限。
English explanation
Nursing care for a manic client includes providing high-calorie finger foods to ensure nutrition despite restlessness and maintaining a low-stimulation environment to reduce overarousal. Setting firm, consistent limits is essential for safety, while group therapy and complex tasks are avoided as they can increase agitation or frustration.
最近修訂:2026-10-06