護理師照護一位有跌倒風險的病人。下列哪項護理措施最有效？
A nurse is caring for a client who has a risk for falls. Which nursing intervention is most effective?
- AEncourage the client to get up quickly to improve strength鼓勵病人快速起身以增強體力
- BKeep the bed in the lowest position✓ 正解將病床維持在最低位置
- CApply restraints to prevent movement使用約束帶以防止移動
- DKeep all four side rails up將四個床欄全部拉起
跌倒是住院病人常見的意外之一，可能導致嚴重的傷害。護理師的職責是評估病人的跌倒風險，並採取適當的預防措施。 選項 B 是最有效的預防措施。將病床維持在最低位置（Keep the bed in the lowest position）可以顯著降低病人若從床上跌落時的衝擊力，減少受傷的程度。即使病人不幸跌落，較低的床位也能降低受傷的風險。 選項 D 是不正確的。將四個床欄全部拉起（Keep all four side rails up）雖然看似安全，但卻可能被視為不適當的約束（inappropriate restraint）。病人可能會試圖翻越床欄而導致更嚴重的跌倒。若需要限制病人活動，應有醫師醫囑，並採取其他更安全的措施。 選項 A 是不正確的。鼓勵病人「快速」起身（encourage the client to get up quickly）對於有跌倒風險的病人來說，反而會增加跌倒的風險，尤其是在病人可能出現體位性低血壓（orthostatic hypotension）或協調性不佳的情況下。 選項 C 是不正確的。約束帶（restraints）應是最後的手段，只能在病人對自身或他人構成立即危險，且其他所有預防措施都失敗後，經醫師醫囑方可使用。預防性地使用約束帶是違法的，且會侵犯病人權利，並可能導致其他併發症。 臨床思路（Safety / Risk Prevention）：預防跌倒是住院病人照護的重點。護理師應採取多方面的措施，但以降低跌落衝擊力為最直接有效的保護。
Keeping the bed in the lowest position reduces the distance of a potential fall, thereby minimizing the risk of serious injury. This simple environmental modification is a primary safety intervention for clients at risk of falling.