一位28歲初產婦前來進行第一次產前檢查。個案表示：「我的週期有時候不太規律，但我最後一週正常月經 (LMP) 的『第一天』是 8 月 20 日。」根據奈格爾規則 (Naegele's rule)，護理師應將個案的預計分娩日 (EDD) 記錄為哪一天？
A 28-year-old primigravida presents for her first prenatal visit. The client states, "My cycles are sometimes irregular, but the first day of my last normal menstrual period (LMP) was August 20." According to Naegele's rule, what should the nurse document as the client's estimated date of delivery (EDD)?
- AMay 27 of the following year✓ 正解次年的5月27日
- BApril 20 of the following year次年的4月20日
- CMay 13 of the following year次年的5月13日
- DJune 27 of the following year次年的6月27日
本題測驗產前護理中的核心計算：奈格爾規則 (Naegele's rule)。Naegele 公式是根據女性平均 28 天的月經週期所建立的標準。計算方法為：取最後一次月經的第一天 (LMP)，月份減去 3 個月，然後日期加上 7 天 (並調整年份)。以本題為例：LMP 的日期是 8 月 20 日。月份計算：8 月 - 3 個月 = 5 月。日期計算：20 日 + 7 天 = 27 日。因此，該名產婦的預產期 (EDD) 正確應記錄為隔年的 5 月 27 日。選項C錯誤，因為誤用成減掉 7 天。選項D錯誤，月份未正確減退 3 個月。儘管個案表示其週期稍微不規則，在未照大超音波前，臨床表單上仍一律強制以 LMP 套用此標準公式建立初步的妊娠基準線。
According to Naegele's rule, the estimated date of delivery is calculated by subtracting three months from the first day of the last menstrual period and adding seven days. For an LMP of August 20, subtracting three months results in May, and adding seven days to the 20th yields the 27th. Therefore, the correct estimated date of delivery is May 27 of the following year.
台美的婦產科基礎教育皆視 Naegele's rule 為估算產期的唯一手算公版準則。實務上現在雖多由電腦 HIS 系統自動代入或輔以超音波校正，但這依然是全球護士必考的心算題。