護理師準備為病人放置周邊靜脈導管(IV)。下列哪些措施是正確的?(選所有適合的)
A nurse is preparing to insert a peripheral IV catheter for a client. Which actions are correct? (Select all that apply.)
- AApply a tourniquet tightly above the insertion site在穿刺點上方緊繃地綁上止血帶
- BClean the site with an antiseptic solution in a circular motion✓ 正解以圓形動作用消毒溶液清潔穿刺部位
- CInsert the needle with the bevel facing down斜面朝下插入針頭
- DEnsure the client's skin is dry before applying the dressing✓ 正解在貼上敷料前確保病人皮膚乾燥
- EUse the largest gauge catheter available使用可用的最大規格導管
為病人放置周邊靜脈導管(peripheral IV catheter)是一項常見的護理技術,正確的操作步驟能確保成功率並降低併發症的風險。 選項 B 是正確的。使用酒精棉片或氯己定(chlorhexidine)等消毒液,以由內向外畫圈的方式(circular motion)清潔穿刺部位,並等待其自然乾燥,是標準的消毒程序,有助於殺滅皮膚表面的病原體,降低感染風險。 選項 D 也是正確的。在靜脈導管成功置入並固定後,敷料(dressing)的應用前,必須確保穿刺部位周圍的皮膚是乾燥的。潮濕的皮膚不利於敷料的黏貼,可能導致敷料脫落,增加導管相關性感染(catheter-associated infection)的機會。 選項 A 是錯誤的。止血帶(tourniquet)的目的是讓血管充盈,便於穿刺。但止血帶不應綁得過緊(tightly),且使用時間不宜過長(通常不超過 1-2 分鐘),以免造成病人不適、影響血液回流,甚至損傷神經。 選項 C 是錯誤的。靜脈導管的針頭(needle)應以斜面朝上(bevel facing up)的方式插入皮膚,這樣可以減少對血管內膜的創傷,更容易穿透血管壁。 選項 E 是錯誤的。選擇靜脈導管的規格(gauge)應根據治療目的、輸液種類和病人血管狀況來決定,並非總是使用最大號的導管。通常會選擇能滿足輸液需求且對血管創傷最小的規格。 臨床思路(Infection Control / Skill Performance):靜脈輸液是侵入性操作,嚴格遵守無菌技術和標準操作流程,是預防感染和確保病人安全的基本要求。
Correct peripheral IV insertion involves cleaning the site with an antiseptic in a circular motion from the center outward and ensuring the skin is completely dry before applying the dressing to ensure secure adhesion.