護理師評估一名可能遭受身體虐待的兒童。哪些發現應引起懷疑？（選所有適合的）
The nurse is assessing a child for possible physical abuse. Which findings should raise suspicion? (Select all that apply.)
- ABruises in various stages of healing✓ 正解處於不同癒合階段的瘀傷
- BCigarette burns on the soles of the feet✓ 正解腳底有菸蒂燙傷
- CFractures that do not match the reported mechanism of injury✓ 正解與報告之受傷機制不符的骨折
- DThe child clinging to the parent during the exam檢查期間兒童緊抱父母
- EThe parent providing a detailed, consistent history父母提供詳細且一致的病史
護理師在評估兒童是否遭受身體虐待（physical abuse）時，必須保持高度警覺，並仔細觀察與病史不符或不尋常的身體發現。兒童虐待的跡象往往不僅限於單一傷害，而是可能呈現出多種模式。理解這些潛在的指標，有助於護理師及早識別受虐兒童，並採取適當的保護措施，這也是護理師的法律和道德責任。 正確答案 A、B、C 都是高度可疑的身體虐待跡象。不同癒合階段的瘀傷（bruises in various stages of healing）暗示傷害是反覆發生的，而非單一事件。腳底的菸蒂燙傷（cigarette burns on the soles of the feet）是高度可疑的傷害，因為這些部位通常受到保護，且菸蒂燙傷的形狀和深度具有獨特性，很難是意外造成。與報告的受傷機制不符的骨折（fractures that do not match the reported mechanism of injury）則表明家屬提供的解釋可能不實，或無法解釋傷害的嚴重性。護理師應綜合評估這些線索，並在懷疑時立即啟動通報程序，以確保兒童的安全。
Suspicion of physical abuse is raised by findings inconsistent with the reported history or unusual in nature. Bruises in various stages of healing suggest repeated trauma, cigarette burns on protected areas like the soles of the feet are indicative of intentional harm, and fractures that do not match the mechanism of injury are major red flags requiring immediate reporting.
在美國，護理師對於兒童虐待（child abuse）有強制通報（mandated reporting）的法律責任。一旦合理懷疑兒童遭受虐待或忽視，必須立即向兒童保護服務機構（Child Protective Services, CPS）通報。台灣也有類似的強制通報規定，護理師發現疑似虐待案件應向社政單位通報，但兩地在通報流程和後續介入的具體細節上可能略有差異。