— 藥理與非經腸給藥 · HARD · SATA —
護理師正準備給藥，下列哪些病人需要優先處理？（選所有適合的）
A nurse is preparing to administer medications to multiple clients. Which client requires the most immediate attention? (Select all that apply.)
- AA client on heparin with an aPTT of 120 seconds✓ 正解使用肝素且活化部分凝血活酶時間（aPTT）為 120 秒的病人
- BA client on digoxin with a heart rate of 52 bpm✓ 正解使用地高辛且心率为 52 次/分的病人
- CA client on morphine with a respiratory rate of 16 bpm使用嗎啡且呼吸頻率為 16 次/分的病人
- DA client on warfarin with an INR of 2.5使用華法林且國際標準化比值（INR）為 2.5 的病人
- EA client on gentamicin with signs of tinnitus✓ 正解使用慶大黴素且有耳鳴症狀的病人
— Explanation · 中文詳解 —
A：肝素治療目標 aPTT 通常為控制值的 1.5-2 倍，120 秒已遠超安全值，有出血風險。B：Digoxin 心跳 <60 bpm 為毒性前兆。E：Gentamicin 具有耳毒性，出現耳鳴表示藥物毒性累積，須立即停藥檢查。C：嗎啡呼吸 16 次屬正常。D：Warfarin INR 2.5 在常見治療範圍內。
The client on heparin requires immediate attention because an aPTT of 120 seconds indicates supratherapeutic anticoagulation and a high risk of hemorrhage. The client on digoxin needs urgent assessment for bradycardia, a sign of digoxin toxicity. Additionally, tinnitus in the client receiving gentamicin suggests ototoxicity, requiring prompt intervention to prevent permanent hearing loss.
✦ 台美臨床差異
兩地對危險值通報流程相似，但美國護理師在判斷是否給藥上有更大的決策權。