一位診斷為思覺失調症的病人正經歷幻聽，告訴護理師：「那些聲音一直跟我說我是個壞人。」哪項護理處置應優先執行？
A client diagnosed with Schizophrenia is experiencing auditory hallucinations and tells the nurse, 'The voices are telling me that I am a bad person.' Which intervention is priority?
- AAdminister an as-needed (PRN) antipsychotic medication.給予按需（PRN）抗精神病藥物
- BAsk the client, 'What are the voices telling you to do?'✓ 正解詢問病人：『那些聲音叫你去做了什麼？』
- CEncourage the client to listen to music to drown out the voices.鼓勵病人聽音樂以掩蓋聲音
- DTell the client, 'I don't hear any voices, but I believe you hear them.'告訴病人：『我沒有聽到任何聲音，但我相信你聽到了。』
思覺失調症幻聽的評估核心在於「安全性」。當病人報告幻聽內容涉及自我評價（我是壞人）時，護理師必須優先確認這是否為「命令式幻聽（Command Hallucinations）」。如果聲音命令病人傷害自己或他人，風險會急劇上升。選項 B 是獲取安全關鍵資訊的首要步驟。雖然選項 D（呈現事實）也是重要的治療溝通，但在安全評估之後。選項 A（藥物）是後續處置，不能取代初步評估。選項 C（音樂輔助）是應對技巧，適用於幻聽非緊急且不具威脅時。臨床思路上，精神科護理的首要原則永遠是預防暴力與自殺，因此評估幻聽的指令性內容是絕對優先的行動。
The nurse must first assess for command hallucinations to determine if the client is at immediate risk of harming themselves or others. Safety assessment always precedes interventions like medication administration or reality orientation when dealing with psychotic symptoms.
美國 NCLEX 非常強調對 Command Hallucinations 的主動詢問以預防訴訟與意外；台灣臨床上也重視此點，但有時會併入整體精神狀態評估（MSE）中，而不一定會像 NCLEX 題目那樣強調它是單一的最優先動作。