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降低風險 · MEDIUM · MCQ

在為病人進行輸血時,下列哪項護理行動為優先?

Which of the following nursing actions is priority when administering a blood transfusion to a client?

  • AVerify the blood product with another nurse at the bedside✓ 正解
    在床邊與另一位護理師共同核對血液製品
  • BEnsure the intravenous line is patent
    確保靜脈通路暢通
  • CMonitor for transfusion reactions for the first 15 minutes
    輸血最初 15 分鐘內監測輸血反應
  • DObtain baseline vital signs before starting
    開始輸血前取得基線生命徵象
Explanation · 中文詳解

輸血治療(Blood transfusion)是一項潛在風險很高的醫療處置,任何環節的疏失都可能導致嚴重的後果,甚至危及生命。因此,確保輸血安全是護理人員的首要任務。在所有輸血相關的護理行動中,「雙人核對」(Verification of blood product with another nurse)是防止給錯血型或血品的最後一道、也是最關鍵的防線。這項步驟要求兩名具備資格的醫護人員在病人床邊,仔細核對病人身份資訊(姓名、病歷號碼)與血袋標籤上的資訊(血型、Rh因子、單位編號、有效期等)是否完全一致。這個過程的目的是最大限度地降低因人為錯誤導致的輸血事故,例如給錯病人、給錯血品等,這些錯誤可能引發嚴重的溶血反應(hemolytic transfusion reaction),後果不堪設想。 雖然取得病人的生命徵象(vital signs)、確保靜脈輸液管路(intravenous line)通暢、以及在輸血初期監測(monitoring for transfusion reactions for the first 15 minutes)都非常重要,但它們都建立在「給予正確的血品」這個前提之上。如果連血品本身都給錯了,再完善的生命徵象監測或管路管理都無法彌補致命的錯誤。因此,從病人安全(patient safety)的角度來看,雙人核對是輸血過程中最高優先級的行動。

Immediate attention is required for signs of hypertensive crisis with end-organ damage, including sudden severe headache, blurred vision with confusion, and chest pain radiating to the jaw. These symptoms indicate potential complications such as increased intracranial pressure, hypertensive encephalopathy, or myocardial ischemia.

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