護理師正在評估一位老年病人，哪項發現需要立即行動？
A nurse is conducting an admission assessment for an older adult client. Which finding requires immediate action?
- AHearing impairment requiring the client to use a hearing aid需要配戴助聽器的聽力障礙
- BA blood pressure of 138/86 mmHg血壓 138/86 mmHg
- CAn irregular heart rate of 88 bpm心率不整，每分鐘 88 次
- DMultiple ecchymotic areas in various stages of healing✓ 正解多個處於不同癒合階段瘀斑區域
針對老年人的身體評估，護理師必須具備高度警覺性。多處不同癒合階段的瘀青（Ecchymosis in various stages of healing）是典型的身體虐待（Physical abuse）警訊。在 NCLEX 的考題邏輯中，維護病人的安全與法律義務（Mandatory reporting）永遠高於生理數值的監測。護理師一旦發現虐待徵兆，必須立即採取保護行動並進行通報，這是護理實踐中的倫理與法律義務。
Multiple ecchymoses in various stages of healing are a hallmark sign of physical abuse, particularly in vulnerable populations like older adults. Ensuring client safety and fulfilling mandatory reporting obligations take precedence over monitoring chronic conditions or stable vital signs, necessitating immediate protective action.
美國法律對於強制通報（Mandatory Reporting）的規範非常嚴格，護理師作為強制通報者，若發現疑似虐待卻未通報，將面臨嚴重的法律責任與執照吊銷風險。台灣雖有相關規範，但在臨床落實與法律強制力上，美國的責任界定更為明確且嚴苛。