— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
護理師給予病人萬古黴素時，病人突然出現臉部、頸部及上胸部潮紅。護理師應優先採取什麼行動？
A nurse is administering a dose of vancomycin to a client. The client suddenly develops flushing on the face, neck, and upper chest. What should the nurse do first?
- ASlow the infusion rate✓ 正解減慢輸注速度
- BIncrease the IV fluid rate增加靜脈輸液速度
- CAdminister an antihistamine給予抗組織胺
- DStop the infusion immediately立即停止輸注
— Explanation · 中文詳解 —
萬古黴素（Vancomycin）輸注過快常導致紅人症候群（Red Man Syndrome），表現為臉、頸、上胸部的紅斑、搔癢及低血壓。這是組胺（Histamine）非免疫性釋放引起的反應，而非真正的過敏（Anaphylaxis）。處置原則為減慢輸注速度（通常減半），若症狀緩解則可繼續輸注。若出現過敏性休克徵兆（如呼吸困難、喉頭水腫），則需立即停藥並通知醫師。
The client is experiencing Red Man Syndrome, a histamine-mediated reaction caused by rapid vancomycin infusion, rather than a true allergic response. The nurse's first action is to slow the infusion rate, which typically resolves the flushing and discomfort without requiring immediate discontinuation of the medication.
✦ 台美臨床差異
美國醫院通常要求萬古黴素輸注時間至少 60-90 分鐘（視劑量而定），並常由藥劑師監控輸注速度與濃度。護理師在給藥前確認導管路徑（如使用 PICC 或中心線）也是關鍵。