病人接受腹式子宮切除術後 24 小時。下列哪些護理措施有助於降低術後併發症?(選所有適合的)
A client is 24 hours postoperative following an abdominal hysterectomy. Which nursing interventions are appropriate to reduce the risk of postoperative complications? (Select all that apply.)
- AEncourage frequent use of an incentive spirometer.✓ 正解鼓勵頻繁使用誘發性肺量計
- BInstruct the client to remain on bed rest for the first 48 hours.指示病患在前 48 小時臥床休息
- CApply sequential compression devices (SCDs) while in bed.✓ 正解臥床時使用間歇性氣壓壓迫裝置(SCDs)
- DAdminister prophylactic anticoagulants as prescribed.✓ 正解依醫囑給予預防性抗凝血劑
- EAssist the client with early ambulation.✓ 正解協助病患早期下床活動
術後護理的核心目標是預防呼吸道(肺塌陷、肺炎)與循環系統(DVT、PE)的併發症。使用誘發性肺量計 (A) 可促進肺部擴張,避免術後肺炎。SCDs (C)、抗凝藥物 (D) 與早期下床活動 (E) 則是預防深層靜脈栓塞的黃金組合。下床活動尤為重要,它不僅預防血栓,還能促進腸胃蠕動防止腸阻塞。Option B(維持臥床 48 小時)是極大的錯誤,長期臥床會顯著增加血栓與肺部併發症的風險,除非有特定醫療禁忌,否則應儘早活動。這組處置體現了護理在「降低風險」中的積極角色。
Postoperative care focuses on preventing respiratory and circulatory complications through early mobilization, incentive spirometry, and thromboprophylaxis. These interventions promote lung expansion, enhance venous return, and reduce the risk of deep vein thrombosis and pneumonia associated with prolonged bed rest.
美國護理高度重視「術後加速康復」(ERAS) 路徑,通常在術後當天就要求病人坐起或站立。台灣臨床也推行早期下床,但有時會受到家屬「術後應靜養」傳統觀念的阻礙。美國護理師在推動早期下床時,通常會更直接地與物理治療師協作,並將此列為護理評估的核心 KPI。