護理師準備進行靜脈注射氯化鉀（Potassium chloride）推注。下列哪項行動最正確？
A nurse is preparing to administer an intravenous bolus of potassium chloride. Which action is most appropriate?
- AQuestion the order; potassium should never be given IV bolus✓ 正解質疑醫囑；氯化鉀絕不可靜脈推注
- BDilute the medication and administer it via an infusion pump稀釋藥物並透過輸注幫浦給予
- CVerify the dose with another RN and give it via gravity drip與另一位註冊護理師核對劑量，並透過重力滴注給予
- DAdminister the dose over 1-2 minutes via rapid IV push透過快速靜脈推注在 1-2 分鐘內給予劑量
這是護理安全中最高等級的「絕對禁忌」。鉀離子（Potassium）絕對、永遠不能以「IV bolus」（快速推注）的方式給予。快速推注高濃度鉀離子會導致心臟驟停（Cardiac arrest），這是死刑執行中常用的方法。靜脈補鉀必須經過稀釋，且必須使用點滴幫浦（Infusion pump）控制流速，通常成人外周靜脈補鉀流速不應超過 10 mEq/hr。D 選項會致死；C 選項重力滴注流速不穩，不安全；B 選項雖然提到了稀釋和幫浦，但題幹問的是對「IV bolus」醫囑的反應，護理師應先質疑並拒絕該給藥途徑。這題考驗護理師捍衛病入安全、拒絕執行錯誤醫囑的專業判斷。
Potassium chloride must never be administered as an IV bolus because rapid injection can cause immediate cardiac arrest. The nurse must question and refuse the order, as potassium requires dilution and precise rate control via an infusion pump to ensure patient safety.
在美國，這被列為「Never Event」，醫院對鉀離子存放（通常不准在病房存放高濃度鉀針劑）有極嚴格管制。台灣雖然也有相關警訊藥物管理，但偶爾仍能在病房急救車看到高濃度鉀針劑，護理師必須更加警覺，避免誤拿、誤抽、誤打。