一位躁鬱症病人被處方碳酸鋰（Lithium Carbonate）。護理師應提供哪項飲食指導以確保藥物達到治療濃度？
A client with bipolar disorder is prescribed lithium carbonate. Which dietary instruction should the nurse provide to ensure therapeutic levels?
- AMaintain a consistent intake of sodium✓ 正解維持一致的鈉攝取量
- BLimit fluid intake to 1 liter per day將液體攝取量限制為每天 1 公升
- CAvoid foods high in tyramine like aged cheese避免食用富含酪胺酸的食物，如陳年起司
- DIncrease intake of green leafy vegetables增加深綠色蔬菜的攝取
鋰離子（Lithium）在腎臟的處理方式與鈉離子（Sodium）非常相似。當體內的鈉含量降低（如低鈉飲食、大量流汗、脫水）時，腎臟會代償性地保留鈉，同時也會保留鋰，進而導致血鋰濃度升高造成中毒。因此，病人必須保持穩定的鈉攝取量（Consistent Sodium Intake），不可突然改吃無鹽飲食。C 選項與 MAOIs 藥物有關。B 選項錯誤，鋰鹽使用者應補充足量水分（2-3 L/day）以防脫水。D 選項（維生素 K）則與 Warfarin 的交互作用有關。護理衛教應強調：不要因為想減重或健康而擅自限鹽，以免發生鋰中毒。
Lithium is handled similarly to sodium by the kidneys; therefore, maintaining a consistent sodium intake is crucial to prevent lithium retention and toxicity. Low sodium levels cause the kidneys to reabsorb more lithium, leading to dangerous serum levels. Patients should avoid sudden changes in salt consumption or dehydration.
美國護理教育極度強調 Lithium 與 Sodium 的「競爭關係」；台灣衛教常偏重於告知病人要多喝水，對於「不可刻意限鹽」的說明有時較少，這在 NCLEX 中是關鍵考點。