一位病人正在接受輸血，隨後開始出現發冷、發燒及下背痛。護理師應首先採取什麼行動？
A client is receiving a blood transfusion and begins to experience chills, fever, and low back pain. What should the nurse do first?
- AAdminister Diphenhydramine給予苯海拉明
- BStop the transfusion immediately✓ 正解立即停止輸血
- CSlow the rate of the transfusion減慢輸血速率
- DNotify the physician通知醫師
下背痛（Low back pain）、發燒及發冷是「溶血性輸血反應（Hemolytic Transfusion Reaction）」的典型徵兆。這是因為受血者體內的抗體攻擊供血者的紅血球，導致嚴重的急性血管內溶血，可能引發腎衰竭或 DIC。面對任何疑似輸血反應，護理師的第一優先動作絕對是「立即停止輸血（Stop the transfusion）」，這是為了防止更多不相容的紅血球進入病人體內。減慢流速（C）完全不對；通知醫師（D）是停止輸血後的下一步；給予抗組織胺（A）只適用於單純的輕微過敏反應，無法處理致命的溶血反應。停止後應保持靜脈管路暢通（換上新鹽水袋），並將血袋與管路送回實驗室檢驗。
Chills, fever, and low back pain indicate a potentially fatal hemolytic transfusion reaction, making immediate cessation of the transfusion the priority action. This prevents further introduction of incompatible blood, after which the nurse should maintain IV access with saline and notify the provider.
在美國與台灣，輸血反應的處置標準高度一致。唯一的細微差別在於通報系統的流程，但「立即停止、換上 NS、通報、送檢」這四大步驟是全球護理公認的標準流程。