在病人從橈動脈進行血液氣體分析 (ABG) 採血前，哪項評估最重要？

在從橈動脈 (radial artery) 進行動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas, ABG) 採血之前，護理師必須執行 Allen's test (艾倫氏試驗)。這項評估的目的是確認手部的尺動脈 (ulnar artery) 是否有足夠的側枝循環 (collateral circulation) 來供應手部血流。如果橈動脈在採血後因血栓、痙攣或其他原因導致血流受損，充足的尺動脈側枝循環可以確保手部不會因缺血而導致永久性損傷。如果 Allen's test 結果為陽性（表示尺動脈側枝循環不足），則不應從該側的橈動脈採血，應考慮其他採血部位。這項測試是確保病人安全，避免採血後嚴重併發症的關鍵步驟，體現了護理師在執行侵入性處置前的風險評估職責。

• A周邊脈搏強度

  周邊脈搏強度 (Peripheral pulse strength) 評估的是橈動脈本身的血流，但它無法告訴我們如果橈動脈受損後，尺動脈能否接替供應手部血流，因此不足以作為採血前的安全評估。

• B微血管充填時間

  微血管充填時間 (Capillary refill time) 評估的是遠端循環狀況，但它不能直接判斷尺動脈的側枝循環是否足夠，不足以作為橈動脈採血前的安全評估。

• C抗凝血劑使用史

  抗凝血劑使用史 (History of anticoagulant use) 雖然會增加採血後出血和血腫的風險，需要特別注意止血，但它與評估尺動脈側枝循環是否充足的目的不同。Allen's test 旨在預防缺血，抗凝血劑史則關乎出血管理。

• D · 正確答案艾倫氏試驗 (Allen's test)

  Allen's test (艾倫氏試驗) 是在橈動脈採血前，評估手部尺動脈側枝循環是否充足的關鍵步驟。這能確保即使橈動脈因採血而暫時受損，手部仍能獲得足夠的血液供應，避免缺血性併發症。

美國有些醫院已使用超音波或特定儀器取代人工 Allen's test；台灣臨床大多仍要求護理師或醫師執行人工 Allen's test。