一位患有慢性腎臟病（CKD）的病人，血清鉀離子濃度為 6.2 mEq/L。護理師應預期在心臟監視器上看到哪種表現？
A client with chronic kidney disease (CKD) has a serum potassium level of 6.2 mEq/L. Which cardiac monitor finding should the nurse anticipate?
- AProminent U waves明顯的 U 波
- BShortened PR intervalPR 間期縮短
- CST-segment elevationST 段抬高
- DTall, peaked T waves✓ 正解高大尖銳的 T 波
血清鉀離子正常值為 3.5-5.0 mEq/L，當鉀離子達到 6.2 mEq/L 時，屬於中度至重度高血鉀（Hyperkalemia）。高血鉀對心肌細胞膜電位的影響會直接反映在心電圖（EKG）上。最早且最典型的變化是 T 波變得高尖（Tall, peaked T waves）。隨著鉀離子進一步升高，可能出現 QRS 波變寬、P 波消失，最後演變成正弦波（sine wave）甚至心室纖維顫動（VF）。臨床護理思路上，護理師在看到高鉀報告時，必須立即查看心電圖，因為心律不整是高血鉀最致命的風險。處置通常包含靜脈注射葡萄糖酸鈣（穩定心肌）、胰島素加葡萄糖（使鉀進入細胞內）或服用降鉀樹脂（Kayexalate）。
A serum potassium level of 6.2 mEq/L indicates hyperkalemia, which affects cardiac conduction. The earliest and most characteristic electrocardiogram finding is tall, peaked T waves due to accelerated ventricular repolarization. Other signs may include a prolonged PR interval and widened QRS complex as potassium levels rise.
美國 NCLEX 非常強調電解質對心電圖的影響，護理師被要求具備初步判讀 EKG 變化的能力並主動通報。台灣臨床上，護理師通常先報告抽血數值，EKG 判讀多依賴醫師或自動判讀系統，但近年來進階護理師的角色已逐漸與美國接軌。