護理師照護一位術後置放傑克森普拉特引流管(JP drain)的病人,下列哪項評估發現應回報醫師?
A nurse is caring for a postoperative client who has a JP drain. Which assessment finding should the nurse report to the surgeon?
- AThe client reports mild tenderness at the insertion site病人主訴插入部位有輕微壓痛
- BSerosanguineous drainage in the reservoir收集器內有漿血性引流液
- CThe reservoir is fully expanded with no suction✓ 正解收集器完全膨脹且無負壓
- DA small amount of pink drainage on the dressing敷料上有少量粉紅色引流液
傑克森普拉特引流管(Jackson-Pratt drain, JP drain)是一種負壓引流裝置,常用於手術後引流傷口滲出液,以減少感染和血腫的風險。其引流功能依賴於裝置內的負壓(真空)。 正確答案 C 是最應回報醫師的發現。JP 引流管的引流瓶設計成可在擠壓後形成負壓,若引流瓶呈現完全膨脹狀態(fully expanded),表示負壓已消失,引流管失去抽吸能力。這可能因為引流管堵塞、病人體位不當,或引流瓶未正確關閉。若引流功能喪失,傷口滲出液將無法有效引出,積聚在組織間隙,增加感染、延遲癒合甚至形成假性囊腫的風險。 錯誤選項 B(漿血性滲液)和 D(敷料上的少量粉紅色滲液)是術後傷口引流的常見且可預期的情況,通常表示引流管運作正常。錯誤選項 A(輕微壓痛)是傷口術後的正常反應,若無其他異常,通常不需立即回報醫師。 臨床思路:護理師需要定期檢查引流管的各項功能,包括引流量、顏色、質地,以及引流裝置的負壓狀態。一旦發現引流裝置失去功能,應立即處理或回報醫師。 安全優先:確保引流管正常運作,是預防術後併發症的關鍵。
The Jackson-Pratt (JP) drain relies on negative pressure to function effectively. A fully expanded reservoir indicates that this vacuum has been lost, likely due to a blockage or improper setup, which prevents adequate drainage and increases the risk of fluid accumulation and infection.
JP drain(傑克森普拉特引流管)的原理與使用,在台美兩地醫療機構中是完全一致的。其負壓引流的機制與護理師的監測重點(如引流量、顏色、負壓狀態)也無差異。台灣的醫院普遍使用此類引流裝置,護理師的照護標準與美國同步。