一位35歲男性最近剛從國外擁擠的庇護所移入。他來到急診室，表示過去三週有嚴重的夜間盜汗、體重減輕 5 公斤且咳血。他的生命徵象為體溫 38.5°C，呼吸 24次/分，血氧 94%，血壓 118/72 mmHg。醫師高度懷疑為活動性肺結核。護理師必須執行哪些特定的感染控制防護介入？（多選題）
A 35-year-old male recently arrived from a crowded shelter overseas. He presents to the ED reporting three weeks of severe night sweats, a 5-kg weight loss, and hemoptysis. His vitals are Temp 38.5°C (101.3°F), RR 24/min, SpO2 94%, and BP 118/72 mmHg. The provider highly suspects active pulmonary tuberculosis. Which specific infection control interventions must the nurse implement? (Select all that apply.)
- AAdmit the patient to a private room equipped with negative-pressure airflow venting directly to the outside.將病人安置在配備負壓氣流並直接向外排放的私人病房。正確答案
- BEnsure all healthcare personnel wear a fit-tested N95 respirator mask or higher when entering the room.確保所有醫護人員進入病房時佩戴經密合測試的 N95 口罩或更高防護等級的口罩。正確答案
- CPlace a specialized N95 particulate respirator on the patient when transporting him to the radiology department.在轉送病人至放射科時，為病人戴上專用的 N95 顆粒物呼吸器。
- DKeep the door to the patient's room open slightly to allow the nursing staff continuous visualization of the patient.將病人房門稍微打開，以便護理人員能持續觀察病人。
- ELimit patient transport out of the room to strictly essential medical purposes only.將病人帶出病房的運輸限制在嚴格必要的醫療目的範圍內。正確答案
- A將病人安置在配備負壓氣流並直接向外排放的私人病房。
- B確保所有醫護人員進入病房時佩戴經密合測試的 N95 口罩或更高防護等級的口罩。
- E將病人帶出病房的運輸限制在嚴格必要的醫療目的範圍內。
本題測驗空氣傳染防護（Airborne Precautions）的具體規範。活動性肺結核 (TB) 主要透過小於 5 微米的微粒於空氣中飄浮傳播。依據 CDC 感染防護指引：病患必須被安置在擁有專屬對外排氣的負壓隔離病房（AII room）（選項A正確）；為避免病房內懸浮的含菌微粒飄出，病房房門必須隨時保持「緊閉（Closed）」（選項D錯誤）。所有醫護人員進入該區域必須配戴進行過密合度測試的 N95 等級口罩或 PAPR（選項B正確）。關於運送病患：應盡可能將檢查或治療安排在房內，唯有在醫療「絕對必要（Essential）」時才運出病房（選項E正確）；運送途中，應給予病患配戴「標準外科口罩（Surgical Mask）」來捕捉病患咳出的飛沫即可，病人本身「不需要」戴 N95，因為 N95 呼吸阻力極大且目的是過濾吸入空氣而非呼出空氣（選項C錯在給病患戴 N95）。
- A · 正確答案將病人安置在配備負壓氣流並直接向外排放的私人病房。
負壓病房能確保具傳染性的懸浮飛沫微粒直接排放到室外環境，防止污染走廊。
- B · 正確答案確保所有醫護人員進入病房時佩戴經密合測試的 N95 口罩或更高防護等級的口罩。
員工必須配戴測候過密合度的 N95 口罩，因為普通外科口罩無法過濾微觀（小於5微米）的結核桿菌。
- C在轉送病人至放射科時，為病人戴上專用的 N95 顆粒物呼吸器。
被運送的病患只需戴標準外科口罩以捕捉呼出的飛沫；讓呼吸受損的病患戴 N95 會造成極大的呼吸阻力。
- D將病人房門稍微打開，以便護理人員能持續觀察病人。
如果房門敞開（哪怕只是一點點），負壓隔離的完整效力將會完全失效。
- E · 正確答案將病人帶出病房的運輸限制在嚴格必要的醫療目的範圍內。
限制病患在隔離區外不必要的移動可將脆弱群體暴露於空氣傳播病原體的風險降至最低。
TB的空氣隔離標準在台美完全一致。對於轉送過程中給病患戴普通外科口罩的觀念，這在 NCLEX 中是常見的高頻錯題陷阱，台灣感染科查核時也極度看重這一點（病患戴外科口罩、護理師戴 N95）。
English explanation
This question tests specific airborne precautions. Active pulmonary TB is spread by particles <5 microns that remain suspended in air. CDC guidelines require: (A) a private negative-pressure airborne infection isolation (AII) room vented to the outside; (B) all healthcare personnel must wear fit-tested N95 respirators or higher when entering; (E) limit transport out of the room to strictly essential medical purposes only. The door must remain CLOSED at all times (D is wrong). For transport, the patient wears a SURGICAL mask to capture droplets, NOT an N95 (C is wrong); N95 is designed to filter inhaled air and is unsuitable for source control on a patient.
最近修訂：2026-10-05