護理師正衛教一位患有阿茲海默症且出現「日落症候群（Sundowning）」病人的家屬。護理師應包含下列哪項建議？

日落症候群是指失智症病人在傍晚或夜間出現焦慮、激動、混亂加劇的現象。其護理核心在於「減少環境刺激」與「維持節律」。選項 C 建議建立安靜、平靜的環境，能有效降低病人的感官負荷，減緩焦慮。選項 D 是錯誤的，因為昏暗的光線會產生陰影，可能引發病人的錯覺或幻覺，加重恐懼，正確做法應是增加室內亮度以抵銷戶外漸暗的光線。選項 B 也是錯誤的，高強度活動應安排在病人精神最好的早晨，而非下午，因為疲勞是誘發日落症候群的主因。選項 A 與日落症候群的行為管理無直接關聯。臨床推理上，環境修飾（Environmental modification）是處理失智症行為問題（BPSD）的首選非藥物處置。

• A下午四點後限制病人的液體攝取量

  限水主要影響排尿，與日落症候群的認知混亂及行為障礙無關。除非是為了防止夜尿影響睡眠，否則不應作為主要建議。

• B將最耗費精力的活動安排在下午晚些時候

  下午活動會增加病人的疲勞感，疲勞是引發傍晚情緒不穩的關鍵因素。應將復健或洗澡等耗能活動安排在上午。

• C · 正確答案當太陽開始下山時，營造安靜、平靜的環境

  在傍晚時分減少噪音、降低電視音量並營造溫馨氛圍，能安撫病人的神經系統，減少躁動與走失風險。

• D晚上保持屋內燈光昏暗以促進休息

  光線昏暗會讓病人看不清楚周遭環境，容易產生幻覺或錯覺（如把窗簾看成怪影），反而加重日落症候群的焦慮與驚恐。

美國長期照護體系對於「無藥物介入」處理失智症行為問題有非常嚴格的評估流程；台灣目前也在推廣非藥物介入，但家屬往往會先要求醫師開立鎮靜劑或安眠藥，護理師需加強衛教環境調整的重要性。