— 安全與感染控制 · MEDIUM · MCQ —
護理師在執行醫療程序中如何維持外科無菌？
Which action should the nurse perform to maintain surgical asepsis during a procedure?
- ACough or sneeze toward the side of the sterile field朝向無菌區的側面咳嗽或打噴嚏
- BReach over the sterile field to pick up an instrument越過無菌區撿拾器械
- CKeep sterile gloved hands above the waist level✓ 正解將無菌戴手套的手保持在腰部以上水平
- DPlace sterile items on the very edge of the sterile drape將無菌物品放置在無菌巾的最邊緣
— Explanation · 中文詳解 —
核心概念是外科無菌（Surgical asepsis）的空間原則。在無菌程序中，無菌區域的範圍有嚴格定義：視線範圍內且在腰部以上（Above waist level）。任何低於腰部的區域都被視為受污染，因為醫療人員無法隨時監控該區域是否發生污染。此外，無菌包的邊緣（通常是 1 英吋或 2.5 公分）也被視為不潔淨區。維持外科無菌是預防手術部位感染（SSI）與侵入性醫療程序併發症的關鍵護理介入。
Keeping sterile gloved hands above waist level maintains surgical asepsis by keeping them within the visual field and away from potentially contaminated areas below the waist. Any area below the waist is considered non-sterile because it cannot be continuously monitored for contamination.
✦ 台美臨床差異
外科無菌原則在台美皆為一致標準。NCLEX 考試對於「1 inch border」以及「Waist level」這兩個關鍵詞非常在意。台灣考生在臨床上可能較為隨意，但在考試中必須嚴格遵守這些空間界線。