— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
護理師照護一位血鉀濃度 6.2 mEq/L 的病人。護理師應優先關注哪項心電圖變化？
A nurse is caring for a client with a potassium level of 6.2 mEq/L. Which ECG finding should the nurse prioritize?
- AU wavesU 波
- BTall, peaked T waves✓ 正解高聳尖銳的 T 波
- CProlonged ST segmentST 間期延長
- DFlattened P wavesP 波平坦
— Explanation · 中文詳解 —
高血鉀（Hyperkalemia）對心肌影響最顯著的早期跡象是 T 波高聳（Peaked T waves），若不處理會演變為 PR 間期延長、QRS 波變寬，甚至出現致命心室心律不整。選項 A 與低血鉀有關；C 與低鈣有關；D 為高血鉀後期表現，但 A 是最典型的早期診斷特徵。
The most prominent early ECG sign of hyperkalemia's effect on the myocardium is peaked T waves. If untreated, this can progress to prolonged PR interval, widened QRS complex, and even lethal ventricular arrhythmias. Option A relates to hypokalemia; C relates to hypocalcemia; D is a late manifestation of hyperkalemia, while B is the most typical early diagnostic feature.
✦ 台美臨床差異
美台臨床對於高血鉀皆視為電位危急值，但美國護理師常依 Protocol 給予鈣離子穩定心肌，台灣通常須醫師即刻開立醫囑。