— 生理適應 · HARD · MCQ —
病人鉀離子濃度為 6.2 mEq/L，護理師應預期採取哪種藥物處置？
A client has a potassium level of 6.2 mEq/L. Which medication should the nurse anticipate?
- AFurosemideFurosemide（呋塞米）
- BCalcium gluconate✓ 正解Calcium gluconate（葡萄糖酸鈣）
- CKayexalateKayexalate（聚苯乙烯磺酸鈉）
- DSpironolactoneSpironolactone（螺內酯）
— Explanation · 中文詳解 —
高血鉀 6.2 mEq/L 屬緊急狀態，需優先穩定心肌細胞膜以預防心律不整，Calcium gluconate（葡萄糖酸鈣）為首選藥物，用於拮抗鉀離子對心肌的影響。Furosemide 與 Kayexalate 屬於後續排除鉀離子的治療，而 Spironolactone 是保鉀利尿劑，絕對禁用。
Hyperkalemia of 6.2 mEq/L is an emergency, and the first priority is to stabilize the myocardial cell membrane to prevent arrhythmia. Calcium gluconate is the first-line medication, used to counteract the cardiac effects of potassium. Furosemide and Kayexalate are subsequent therapies for removing potassium, and spironolactone is a potassium-sparing diuretic that is absolutely contraindicated.
✦ 台美臨床差異
美國臨床醫學對高血鉀的急救流程（Calcium -> Insulin/Dextrose）非常標準化，台灣醫護團隊亦遵循此指引，但執行細節依各醫院規範略有不同。