護理師進入病房發現病人躺在地上。在評估病人並確保安全後,護理師的下一個優先行動為何?
The nurse enters a room and finds a client lying on the floor. After assessing the client and ensuring safety, what is the nurse's next priority action?
- ADocument the fall in the medical record在病歷中記錄跌倒事件
- BComplete an incident report完成異常事件報告
- CNotify the healthcare provider✓ 正解通知醫療保健提供者
- DCall the client's family呼叫客戶的家屬
病人跌倒 (Fall) 後的處理流程應遵循評估、安全、通報、記錄的優先順序。題幹指出已完成評估與確保安全,下一個優先動作應是正確答案 C 通知醫療團隊 (Healthcare Provider)。這是因為病人可能存在肉眼看不見的損傷(如顱內出血或隱匿性骨折),需要醫師進行進一步診斷與醫囑開立。臨床思路上,病人安全 (Client Safety) 永遠優於行政文書作業(如填寫報告或記錄)。
After assessing the client and ensuring immediate safety following a fall, the nurse must promptly notify the healthcare provider to obtain orders for further diagnostic evaluation. Clinical stabilization takes precedence over administrative tasks such as documentation or incident reporting.
在美國,跌倒後通常會啟動「跌倒後評估 (Post-fall assessment)」流程。此外,美國的事件報告 (Incident Report) 是醫院品質改善工具,絕對不可記錄在病人的病歷 (Medical Record) 中,也不可提及已填寫報告。台灣則各院規範不一,NCLEX 考生需注意此法律防禦性的差異。