— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · SATA —
下列哪些藥物屬於血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors），且需監測是否有持續乾咳的副作用？（選所有適合的）
Which of the following medications are categorized as ACE inhibitors and require monitoring for a persistent dry cough? (Select all that apply.)
- ALisinopril✓ 正解Lisinopril (語境:屬於 ACEI 類，透過抑制緩激肽分解引起乾咳。)
- BLosartanLosartan (語境:這是血管張力素受體拮抗劑，並不會引起緩激肽累積。)
- CEnalapril✓ 正解Enalapril (語境:屬於 ACEI 類，常見副作用為咳嗽。)
- DRamipril✓ 正解Ramipril (語境:屬於 ACEI 類，臨床需監測呼吸道副作用。)
- EAmlodipineAmlodipine (語境:屬於鈣離子阻斷劑，常見副作用為下肢水腫，非乾咳。)
— Explanation · 中文詳解 —
ACE inhibitors 的藥名結尾通常為 -pril。其機制會導致體內緩激肽（Bradykinin）累積，進而引發惱人的乾咳。Losartan 屬於 ARB 類（-sartan），通常不具此副作用；Amlodipine 屬於鈣離子通道阻斷劑。若病人發生嚴重乾咳，醫師通常會將藥物轉為 ARB。
ACE inhibitors typically end in '-pril' and work by inhibiting the conversion of angiotensin I to angiotensin II, which also leads to bradykinin accumulation causing a persistent dry cough. Lisinopril, enalapril, and ramipril are ACE inhibitors, whereas losartan is an ARB and amlodipine is a calcium channel blocker.
✦ 台美臨床差異
台美皆會針對服用 -pril 藥物者進行咳嗽衛教，台灣醫師常在病人主訴咳嗽後直接更換為 ARB 類藥物。