護理師準備為低血鉀病人靜脈輸注氯化鉀。下列何項為最關鍵的安全措施？
A nurse is preparing to administer intravenous potassium chloride to a client with hypokalemia. What is the most important safety precaution the nurse must follow?
- AAssess the client's hourly urine output before starting the infusion✓ 正解在開始輸注前評估病人的每小時尿量
- BEnsure the concentration does not exceed 10 mEq per 100 mL of fluid確保濃度不超過每 100 mL 液體 10 mEq
- CAdminister as an IV bolus to quickly correct the potassium level以靜脈推注方式給予，以快速糾正鉀離子水平
- DVerify that the infusion is administered via a central line確認輸注是通過中心靜脈導管給予
靜脈輸注氯化鉀（KCl）具有高度風險，因鉀離子直接影響心肌細胞的電位穩定。鉀離子排泄的主要途徑為腎臟，若腎功能受損（如無尿或寡尿），輸注鉀離子極易導致高血鉀（Hyperkalemia），進而引發致命性心律不整。因此，在開始輸注前，確認腎臟功能（尿量 ≥30 mL/hr）是執行給藥前的最高安全優先級。這屬於安全護理中的「預防勝於治療」原則，確保病人有能力排除多餘的電解質。
Adequate renal function is critical for potassium excretion, making hourly urine output the highest safety priority before initiating IV potassium chloride. Without sufficient urine output, the risk of life-threatening hyperkalemia and fatal cardiac arrhythmias increases significantly.
在美國，KCl 輸注嚴格規範必須使用幫浦（IV pump），且絕對禁止 IV push。部分醫院政策要求若需超過特定濃度（如 >10 mEq/hr），必須經由中央靜脈導管給藥。台灣臨床亦有類似規範，但美國更強調護理師在給藥前確認心電圖監測（ECG monitoring）是否已就位。