護理師正在照護一位處於「休克補償期」的患者。應預期出現哪些生理表現？
The nurse is providing care for a client in the compensatory stage of shock. Which physiological findings should the nurse expect?
- AIncreased urine output and peripheral vasodilation尿量增加與周邊血管擴張
- BHypotension and bradycardia低血壓與心跳過緩
- CMetabolic alkalosis and hyperactive bowel sounds代謝性鹼中毒與腸鳴音亢進
- DNarrowed pulse pressure and cool, clammy skin✓ 正解脈壓縮窄與皮膚濕冷
在休克的補償期（Compensatory stage），身體試圖透過激活交感神經系統（SNS）與 RAAS 系統來維持核心器官的灌流。此時血壓可能維持在正常範圍或僅輕微下降，但脈壓會變窄（Narrowed pulse pressure），這是因為心搏率上升且周邊血管收縮。此外，血液會從非必要器官（如皮膚、胃腸道）重新分配到心腦，導致皮膚濕冷、腸鳴音減弱與尿量開始減少。選項 C 錯誤，因為缺氧會導致代謝性酸中毒，而非鹼中毒。選項 B 描述的是失代償期或心因性休克末期特徵。選項 A 則完全相反。護理師應識別補償期的徵象，因為這是介入效果最好的時期。一旦進入失代償期，死亡率將大幅上升。
In the compensatory stage of shock, sympathetic nervous system activation causes peripheral vasoconstriction and increased heart rate, leading to narrowed pulse pressure and cool, clammy skin as blood is shunted to vital organs. This physiological response aims to maintain cardiac output and perfusion to the brain and heart before decompensation occurs.
美國護理教育非常強調「休克分期」的病生理辨識，特別是 MAP 的變化與器官分流徵象。台灣臨床實務中，護理師常使用 qSOFA 或 SIRS 標準來預警。兩地對於補償期識別的目標一致：在血壓崩潰前及早發現並給予液體與藥物支持。