— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
護理師正在監測一位糖尿病酮酸血症（DKA）的病人。哪項評估發現表明酸中毒正在改善？
A nurse is monitoring a client with diabetic ketoacidosis (DKA). Which assessment finding indicates the acidosis is improving?
- AArterial pH changing from 7.10 to 7.25✓ 正解動脈血 pH 值從 7.10 變為 7.25
- BSerum bicarbonate level decreasing from 10 mEq/L to 8 mEq/L血清碳酸氫鹽濃度從 10 mEq/L 降至 8 mEq/L
- CBlood glucose level decreasing from 600 mg/dL to 400 mg/dL血糖水平從 600 mg/dL 降至 400 mg/dL
- DPresence of Kussmaul respirations出現庫斯莫氏呼吸
— Explanation · 中文詳解 —
DKA 的特徵是嚴重的代謝性酸中毒。動脈血 pH 值從 7.10 升高到 7.25，表示酸中毒正在改善，pH 值趨近正常（7.35-7.45）。血糖下降是治療的一部分，但 pH 值改善才是酸中毒緩解的關鍵指標。庫斯莫呼吸是酸中毒的代償反應，若持續存在表示尚未改善。
An increase in arterial pH toward the normal range indicates that the metabolic acidosis associated with diabetic ketoacidosis is resolving. While blood glucose decreases, the pH level is the primary indicator of acidosis improvement.
✦ 台美臨床差異
美國針對 DKA 的治療指引非常明確，強調胰島素、輸液和電解質的協調給予；台灣的急重症照護也遵循類似原則，但對罕見併發症的處理經驗可能略有差異。