哪項實驗室結果可確認代謝性酸中毒的診斷？
Which lab result confirms a diagnosis of metabolic acidosis?
- ApH 7.50, PaCO2 30 mmHgpH 7.50、PaCO2 30 mmHg
- BpH 7.32, HCO3 18 mEq/L✓ 正解pH 7.32、HCO3 18 mEq/L
- CpH 7.30, PaCO2 50 mmHgpH 7.30、PaCO2 50 mmHg
- DpH 7.48, HCO3 28 mEq/LpH 7.48、HCO3 28 mEq/L
代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis) 是一種酸鹼平衡失調，其特徵是血液 pH 值下降，且主要由代謝性因素引起，即體內重碳酸鹽 (HCO3) 濃度過低。重碳酸鹽是血液中重要的緩衝物質，負責中和酸性物質。當 HCO3 減少時，血液的緩衝能力下降，導致 pH 值降低。 要確認代謝性酸中毒的診斷，動脈血液氣體分析 (ABG) 結果必須顯示 pH 值低於正常範圍（< 7.35），同時 HCO3 值也低於正常範圍（< 22 mEq/L）。這是因為代謝性酸中毒是原發性的重碳酸鹽流失或酸性物質積聚，導致 HCO3 被消耗。護理師在解讀 ABG 結果時，應先判斷 pH 值是酸中毒還是鹼中毒，再根據 PaCO2 和 HCO3 的變化來確定是呼吸性還是代謝性問題，並評估是否有代償發生。準確的診斷對於啟動適當的治療至關重要。
Metabolic acidosis is confirmed by arterial blood gas results showing a pH below 7.35 and a bicarbonate (HCO3) level below 22 mEq/L, indicating a primary deficit in buffering capacity due to metabolic factors. Nurses must interpret these values to distinguish metabolic causes from respiratory ones, ensuring appropriate treatment is initiated promptly.
代謝性酸中毒的實驗室診斷標準在台灣和美國是完全一致的，都依賴動脈血液氣體分析 (ABG) 結果，特別是 pH 和重碳酸鹽 (HCO3) 的數值。護理師在兩地都必須熟練 ABG 判讀，以便快速識別酸鹼失衡。在美國，護理師在某些緊急情況下，可能被賦予在醫師指示下或依據標準協議，準備和執行糾正酸中毒的靜脈輸液或藥物治療。台灣護理師則會立即向醫師報告異常結果，並協助準備和執行醫師的醫囑，確保及時介入。