護理師正給予多巴胺（dopamine）的靜脈輸注。病人的心率從每分鐘 70 次增加到 110 次。首要的護理措施為何？
A nurse is administering an IV infusion of dopamine. The client's heart rate increases from 70 bpm to 110 bpm. What is the priority nursing action?
- ADecrease the infusion rate.✓ 正解減慢輸注速率。
- BIncrease the infusion rate.增加輸注速率。
- CAdminister a beta-blocker.給予乙型阻斷劑。
- DNotify the physician and document the finding.通知醫師並記錄發現。
多巴胺（Dopamine）是一種劑量依賴性的強心升壓劑。心率從 70 bpm 升至 110 bpm，顯示藥物已產生明顯的β1受體刺激作用，導致心搏過速（tachycardia）。在 NCLEX 考試中，處理藥物不良反應的優先順序為：評估病人、採取緩解措施（如減量或停藥）、最後才是通知醫師。若不立即減慢輸注速率，可能引發嚴重的心律不整或心肌耗氧量過高，危及病人安全。
Dopamine acts as a dose-dependent inotrope and vasopressor, and tachycardia indicates significant beta-1 receptor stimulation. The priority nursing action is to decrease the infusion rate to mitigate the risk of severe arrhythmias or increased myocardial oxygen demand before notifying the provider.
在美國臨床，護理師通常依據醫師開立的「滴定醫囑」（titration order，例如：維持收縮壓 > 90 mmHg，可每 5 分鐘調整 x mcg/kg/min）擁有主動調整劑量的權限。台灣臨床環境有時較為保守，護理師在調整強心劑前，常習慣先告知醫師或確認單位規範，但在 NCLEX 考試中，必須展現護理師在醫囑授權範圍內進行必要調整的獨立決策能力。