病人被開立靜脈注射呋塞米（furosemide）治療嚴重水腫。護理師在給藥期間應監測哪一項發現最為重要？

呋塞米（Furosemide）是一種強效的ループ利尿劑（Loop diuretic），主要用於治療水腫、高血壓等疾病。其作用機轉是在腎臟的亨利氏管（Loop of Henle）抑制鈉、鉀、氯離子的重吸收，導致水分隨之排出，達到利尿消腫的效果。然而，此藥物除了排出水分，也會大量帶走鉀離子（Potassium），造成低血鉀（Hypokalemia）。 低血鉀是呋塞米最常見且嚴重的副作用之一。鉀離子在維持細胞膜電位穩定，特別是心肌細胞的正常興奮性與收縮功能上扮演關鍵角色。當血鉀過低時，會嚴重影響心臟傳導系統，可能導致心律不整（Arrhythmias），如心室頻脈（Ventricular tachycardia）、心室纖維顫動（Ventricular fibrillation），甚至心跳停止，危及生命。因此，在給予呋塞米期間，監測血清鉀離子濃度是最重要的評估項目，以確保其在安全範圍內，並及時補充或調整藥物。 選項 A 是正確的。由於呋塞米會導致鉀離子大量流失，監測血清鉀離子（Serum potassium level）是預防低血鉀相關併發症（如心律不整）的關鍵。通常會在給藥前及給藥期間定期監測。 選項 B 是錯誤的。雖然呋塞米有降血壓作用，但相較於潛在致命的心律不整風險，血壓監測的優先級略低。低血鉀對心臟的影響是更直接且危險的。 選項 D 是錯誤的。毛細血管再充填時間（Capillary refill time）主要反映周邊循環狀況，對於評估呋塞米治療效果或副作用的直接性不如血鉀監測。 選項 C 是錯誤的。皮膚緊緻度（Skin turgor）是評估脫水狀況的指標之一，雖然利尿劑可能導致脫水，但其對心臟的直接影響遠不如低血鉀嚴重。

Furosemide is a loop diuretic that promotes significant potassium excretion, creating a high risk for life-threatening hypokalemia and cardiac arrhythmias. Therefore, monitoring serum potassium levels is the priority assessment to ensure patient safety during administration.